本臺訊 “‘掛床住院’是典型的違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，危害醫(yī)�；鸢踩�，必須堅決制止。”近日，周口市紀(jì)委監(jiān)委駐市人社局紀(jì)檢監(jiān)察組在開展監(jiān)督檢查時，發(fā)現(xiàn)個別縣（市、區(qū)）定點醫(yī)療機構(gòu)存在“掛床住院”現(xiàn)象，現(xiàn)場要求立行立改。
今年以來，周口市紀(jì)委監(jiān)委立足監(jiān)督職能職責(zé)，把醫(yī)�；鸸芾硗怀鰡栴}專項整治作為持續(xù)深化群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治的“小切口”，建立“紀(jì)檢監(jiān)察+行業(yè)部門”雙專班，制發(fā)工作方案，健全完善信息共享、聯(lián)合執(zhí)法、案件移送等工作機制，不斷推動專項整治工作走深走實、見行見效。
周口市紀(jì)委監(jiān)委緊盯醫(yī)保基金領(lǐng)域“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位，督促醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等職能部門立足自身實際，開列問題清單，組織開展自查自糾，全面排查過度檢查、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費以及串換藥品等違規(guī)行為，建立問題整改臺賬，逐一對賬銷號。駐市人社局紀(jì)檢監(jiān)察組聯(lián)合市醫(yī)保局成立8個督導(dǎo)組，對全市醫(yī)保定點三級醫(yī)院和“雙通道”藥店開展嵌入式監(jiān)督檢查。鄲城縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦基本醫(yī)療政策落實、資金撥付、基金使用管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，深入定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店等場所進行明察暗訪、督導(dǎo)調(diào)研，深入查找醫(yī)�；鹗褂霉芾碇械谋O(jiān)管漏洞。截至目前，全市紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)共發(fā)現(xiàn)并推動職能部門整改問題567條，移送問題線索152條。
針對醫(yī)�；鹗褂眠^程中存在的分解處方、盜刷醫(yī)保卡等突出問題，周口市紀(jì)委監(jiān)委緊緊圍繞市醫(yī)保局開展的嚴(yán)查非法渠道購售醫(yī)保藥品、整治無資質(zhì)開展診療服務(wù)、規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)合理使用門診統(tǒng)籌基金、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)康復(fù)理療服務(wù)、規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗服務(wù)等5個專項行動開展情況，加大監(jiān)督檢查力度，深挖背后的責(zé)任、作風(fēng)和腐敗問題。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)管體系等大數(shù)據(jù)技術(shù)，對醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)開展實時監(jiān)測和分析，精準(zhǔn)識別異常就醫(yī)行為和非正常費用支出，及時發(fā)現(xiàn)欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)�；饐栴}線索。
案件查辦是最有力的監(jiān)督。周口市紀(jì)委監(jiān)委堅持有案必查、從嚴(yán)從實，特別是對問題具體、可查性比較強、群眾反映強烈的問題線索，采取重點督辦、指定查辦、提級查辦等方式，集中精干力量，優(yōu)先處置、快辦快結(jié)。自專項整治開展以來，全市紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)共查處腐敗和作風(fēng)問題線索169件，立案142人、組織處理236人、黨紀(jì)政務(wù)處分102人。
周口市紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“下一步，我們將進一步深化專項整治，督促問題整改和警示教育同步推進，推動建立醫(yī)保資格支付管理等制度機制，切實堵塞監(jiān)管漏洞，做實做細(xì)案件查辦‘后半篇文章’，確保每一分醫(yī)�；鸲蓟ㄔ谥尾【热�、增進民生福祉上。”
周口廣電融媒體記者 謝紅明
