□本報(bào)記者 李曉敏

“在音樂(lè)響起的時(shí)候，他漸漸放松下來(lái)，最后一次平靜地和我們聊起了往事……”1月7日，在河南電力醫(yī)院安寧療護(hù)病房，一位患者家屬說(shuō)。這樣的場(chǎng)景，正成為鄭州市越來(lái)越多終末期患者生命最后時(shí)光的縮影。

2025年1月，鄭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)啟動(dòng)了“構(gòu)建智慧化安寧療護(hù)服務(wù)體系，推行‘五全照護(hù)’服務(wù)模式”創(chuàng)新項(xiàng)目。一年來(lái)，一套覆蓋廣泛、機(jī)制聯(lián)動(dòng)、服務(wù)溫馨的安寧療護(hù)新格局已初步形成。截至目前，該項(xiàng)目已在鄭州市70家試點(diǎn)單位推開(kāi)。

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有94%的老人希望在家中走完最后一程，然而現(xiàn)實(shí)卻充滿(mǎn)挑戰(zhàn)：專(zhuān)業(yè)照護(hù)缺失、疼痛控制不佳、家屬心力交瘁……

“過(guò)去，安寧療護(hù)服務(wù)參差不齊，有的機(jī)構(gòu)只關(guān)注‘病’，有的連基礎(chǔ)疼痛管理都難以保證。”鄭州市安寧療護(hù)質(zhì)控中心主任肖鐳坦言。如何讓生命終點(diǎn)更有尊嚴(yán)，成為醫(yī)療系統(tǒng)必須面對(duì)的課題。

鄭州市安寧療護(hù)質(zhì)控智慧平臺(tái)的上線(xiàn)改變了這種情況，該平臺(tái)整合了在線(xiàn)培訓(xùn)、預(yù)約會(huì)診、質(zhì)量控制等模塊，并錄入15項(xiàng)核心質(zhì)控指標(biāo)，系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)情況，推動(dòng)不同機(jī)構(gòu)執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

目前，4家核心試點(diǎn)單位接入平臺(tái)，累計(jì)開(kāi)展線(xiàn)上會(huì)診42例，建立共享電子健康檔案1037份。一位參與會(huì)診的社區(qū)醫(yī)生感慨：“以前遇到復(fù)雜癥狀心里沒(méi)底，現(xiàn)在輕點(diǎn)屏幕就能請(qǐng)專(zhuān)家‘云會(huì)診’，患者不用奔波，我們也敢接手了。”

“全人、全程、全家、全隊(duì)、全社區(qū)”——這五個(gè)“全”重塑了安寧療護(hù)的內(nèi)涵。截至目前，該模式已服務(wù)400余名終末期患者，開(kāi)展心理疏導(dǎo)800余人次，患者家屬滿(mǎn)意度達(dá)92%。

在河南電力醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員會(huì)定期上門(mén)為臥床老人服務(wù)，同時(shí)耐心輔導(dǎo)家屬如何面對(duì)離別。在全市8家試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，音樂(lè)療法、芳香療法等非藥物手段被引入臨床，讓85%的患者疼痛和焦慮得到明顯緩解。

“我們關(guān)注的不僅是疾病，還有患者和家屬的心理和社會(huì)需求，充分維護(hù)患者的尊嚴(yán)。”河南電力醫(yī)院安寧療護(hù)中心主任閆雙雙說(shuō)。

為了讓安寧療護(hù)走進(jìn)更多家庭，鄭州構(gòu)建起“市級(jí)核心—區(qū)級(jí)支撐—社區(qū)/機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)”三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。4家核心單位帶動(dòng)28家二級(jí)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，與38家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立協(xié)作。

“以前覺(jué)得‘安寧療護(hù)’很遠(yuǎn)，現(xiàn)在，它可以是家門(mén)口的陪伴。”市民劉女士說(shuō)。

數(shù)字顯示，從啟動(dòng)至今，試點(diǎn)單位覆蓋70家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)骨干超500人次，輻射帶動(dòng)66家基層機(jī)構(gòu)，服務(wù)終末期患者400余人。

“生老病死是每個(gè)人都必須面對(duì)的課題，”鄭州市衛(wèi)生健康委老齡健康處處長(zhǎng)王宏剛表示，下一步，平臺(tái)將實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)100%線(xiàn)上共享；“五全照護(hù)”將推廣至所有試點(diǎn)單位，并引入社工、志愿者團(tuán)隊(duì)參與服務(wù)。