本臺(tái)訊  近日，周口市中心醫(yī)院文昌院區(qū)介入科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功完成周口市首例采用復(fù)合手術(shù)（雜交技術(shù)）治療A型主動(dòng)脈夾層的高難度病例，為一名75歲且有心臟大血管開放手術(shù)史的高齡女性患者精準(zhǔn)劈開生命通道。這標(biāo)志著周口市在復(fù)雜主動(dòng)脈疾病，尤其是累及弓部分支的危重夾層救治領(lǐng)域取得了突破性進(jìn)展。 

患者張女士曾接受過升主動(dòng)脈置換手術(shù)，近期因間斷胸痛就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈弓部及降主動(dòng)脈存在擴(kuò)張、血腫及潰瘍。初期雖嘗試保守治療，但血壓控制不佳，胸痛反復(fù)。今年12月初，病情急轉(zhuǎn)直下，復(fù)查確診為兇險(xiǎn)的A型主動(dòng)脈夾層，并伴動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，最寬處達(dá)57毫米，生命危在旦夕。

面對(duì)患者高齡、既往有開胸手術(shù)史、病變累及供應(yīng)頭頸部血液的主動(dòng)脈弓分支等多重挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)單一手術(shù)方式風(fēng)險(xiǎn)極高。該院介入科邢程主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合河南省人民醫(yī)院李衛(wèi)校教授等省級(jí)專家，經(jīng)過精密評(píng)估與多學(xué)科會(huì)診，最終為患者量身定制了先進(jìn)的“復(fù)合手術(shù)”方案。該方案創(chuàng)造性結(jié)合了微創(chuàng)介入技術(shù)與開放手術(shù)優(yōu)勢(shì)，旨在以更小創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)根治目標(biāo)。

12月19日，在專家團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，手術(shù)緊張而有序地展開。核心步驟包括：在主動(dòng)脈植入支架覆蓋病變的同時(shí)，采用高難度的“開窗+內(nèi)嵌短分支”技術(shù)，在支架上精準(zhǔn)“開窗”以重建無名動(dòng)脈血流；運(yùn)用創(chuàng)新的“束徑技術(shù)”確保支架完美貼合血管；并行左側(cè)頸總動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)以持續(xù)保障腦部血供；最后栓塞左側(cè)鎖骨下動(dòng)脈。團(tuán)隊(duì)通過多入路、多導(dǎo)絲協(xié)同實(shí)現(xiàn)了毫米級(jí)的精準(zhǔn)定位與釋放。整場手術(shù)堪稱“介入”與“開放”藝術(shù)的完美融合。術(shù)后，患者胸痛癥狀消失，生命體征平穩(wěn)，恢復(fù)良好，已轉(zhuǎn)回普通病房，不日將康復(fù)出院。

此次手術(shù)的成功，不僅挽救了一位病情復(fù)雜高齡患者的生命，更充分展示了周口市中心醫(yī)院文昌院區(qū)介入科在急危重主動(dòng)脈疾病領(lǐng)域的綜合救治實(shí)力�？剖乙劳谐墒斓亩鄬W(xué)科協(xié)作機(jī)制、與省級(jí)頂尖醫(yī)療資源的無縫聯(lián)動(dòng)，以及對(duì)復(fù)合手術(shù)等關(guān)鍵尖端技術(shù)的熟練掌握，實(shí)現(xiàn)了治療策略與手術(shù)技能的跨越式提升。該例手術(shù)的成功，為周口及周邊地區(qū)復(fù)雜主動(dòng)脈疾病的診療樹立了嶄新標(biāo)桿，意味著更多以往可能因病情復(fù)雜、高齡、手術(shù)史等因素而無法得到有效治療的患者，迎來了新的生命希望。

周口廣電融媒體記者  劉俊俊