本臺訊 11月17日,記者從市醫(yī)保局獲悉,按照國家和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,為進一步提高醫(yī)療保障服務(wù)水平和服務(wù)能力,2021年11月21日18時至28日8時,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺將在我市進行全面測試。平臺測試期間,全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)的相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理。
一、服務(wù)暫停時間2021年11月21日18時起,全市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)暫停所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理;全市各類定點醫(yī)藥機構(gòu)暫停醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費用報銷服務(wù);11月28日8時起,所有醫(yī)保服務(wù)全面恢復(fù)。根據(jù)測試工作進度,如恢復(fù)服務(wù)時間提前或延后,將在周口市醫(yī)療保障局微信公眾號周口醫(yī)保發(fā)布公告,請及時關(guān)注。
二、服務(wù)暫停期間受影響業(yè)務(wù)平臺測試期間,全市各項醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理,主要包括職工和城鄉(xiāng)居民參保登記、信息變更、關(guān)系轉(zhuǎn)移、就醫(yī)備案、費用報銷和信息查詢等服務(wù)。
三、服務(wù)暫停期間部分業(yè)務(wù)辦理指南
(一)關(guān)于申報繳費業(yè)務(wù)暫停服務(wù)期間,參保單位和參保居民在稅務(wù)部門辦稅大廳辦理申報繳費業(yè)務(wù)不受影響。服務(wù)恢復(fù)后,參保單位和靈活就業(yè)人員可憑稅務(wù)部門出具的完稅憑證到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工醫(yī)保手工到賬業(yè)務(wù)。
(二)關(guān)于門診就醫(yī)、藥店購藥業(yè)務(wù)暫停服務(wù)期間,參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥無法刷卡結(jié)算,請參保人員合理安排就醫(yī)購藥時間。已享受門診慢性病、門診重特大疾病和門診特定藥品待遇的參保患者,請根據(jù)自身病情治療需要,提前到定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥,盡量減少手工報銷帶來的不便。
(三)關(guān)于本地住院費用報銷業(yè)務(wù)
1.11月21日18時前,本地各定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)將本市所有參保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費病人,待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。建議符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。
2.暫停服務(wù)期間,符合出院標(biāo)準(zhǔn)的本市參保人員可先辦理出院手續(xù),待服務(wù)恢復(fù)后在原就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷業(yè)務(wù);新住院的本市參保人員先自費登記入院,待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。
(四)關(guān)于異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)業(yè)務(wù)
1.11月21日18時前,本市參保人員在市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),符合出院標(biāo)準(zhǔn)的,應(yīng)及時辦理出院報銷手續(xù);需要繼續(xù)住院治療的,待服務(wù)恢復(fù)后,可在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理出院報銷手續(xù)。如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行報銷。
2.暫停服務(wù)期間,參保人員需轉(zhuǎn)往市外異地就醫(yī)直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的,需先自費辦理住院,待服務(wù)恢復(fù)后7個工作日內(nèi),聯(lián)系參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或轉(zhuǎn)出醫(yī)療機構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),出院時在就診醫(yī)療機構(gòu)直接辦理出院報銷手續(xù)。
3.暫停服務(wù)期間,異地門診重特大疾病患者先行自費結(jié)算,待服務(wù)恢復(fù)后攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行報銷。
(五)關(guān)于外地參保人員在本市住院業(yè)務(wù)
1.11月21日18時前,本地各定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)將外市參保在院病人統(tǒng)一轉(zhuǎn)為自費病人,待服務(wù)恢復(fù)后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù)。建議符合出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。
2.暫停服務(wù)期間,符合出院標(biāo)準(zhǔn)的外市參保人員可先自費辦理出院手續(xù),攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行報銷;新住院的外市參保人員先自費登記入院,待服務(wù)恢復(fù)后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務(wù),如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關(guān)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行報銷。
3.未上國家醫(yī)療保障信息平臺的省轄市、省直管縣參保城鄉(xiāng)居民繼續(xù)使用原異地就醫(yī)途徑進行省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,定點醫(yī)療機構(gòu)需要保留城鄉(xiāng)居民省內(nèi)異地就醫(yī)途徑。
請廣大參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理時間,各定點醫(yī)藥機構(gòu)、參保單位要認(rèn)真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調(diào)整將另行通知。
咨詢電話:
市醫(yī)保中心 0394-8562218
沈丘縣 0394-5108856(居民)、0394-5217209(職工)
項城市 0394-4267309(居民)、0394-4625916(職工)
扶溝縣 0394-6235998(居民)、0394-6233991(職工)
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鄲城縣 0394-3338880(居民)、0394-3262988(職工)
商水縣 0394-5443311(居民)、0394-5453682(職工)
太康縣 0394-6820522(居民)、0394-7733996(職工)
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周口廣電融媒體記者 楊璐 通訊員 劉初
編輯:陳盼超
