本臺(tái)訊：讓群眾看病有“醫(yī)”靠，一直以來(lái)，醫(yī)保都是大家關(guān)注的熱點(diǎn)話題。十三五規(guī)劃期間，我市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)療保障制度不斷完善，體制機(jī)制進(jìn)一步健全。2016年整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，2019年初成立市醫(yī)療保障局，統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)全市醫(yī)療保障工作，醫(yī)療保障事業(yè)實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，群眾獲得感不斷增強(qiáng)。
家住在川匯區(qū)華耀城辦事處葛灣行政村的張保榮，今年70歲，兒子在7年前因車禍去世，兒媳也在4年前因病去世，二級(jí)殘廢的她，2017年11月被認(rèn)定為建檔立卡貧困戶。今年4月份，張保榮因?yàn)槟X梗塞在川匯區(qū)中醫(yī)院住院，共花費(fèi)6300多元。9月份時(shí)病情再次復(fù)發(fā)，又花費(fèi)6800多元，市醫(yī)保局通過(guò)大病保險(xiǎn)傾斜支付、醫(yī)療救助托底保障等，發(fā)揮多層次醫(yī)療保障綜合防貧、減貧功能，切實(shí)解決了她看病難、看病貴的問(wèn)題，使其先后報(bào)銷了近萬(wàn)元。
建檔立卡貧困戶張保榮丈夫說(shuō)：“國(guó)家政策好，黨的政策好，吃藥報(bào)銷，看病報(bào)銷，上醫(yī)院上藥店買藥都報(bào)銷得很多，報(bào)銷得不少。俺老兩口都有病，慢性病，上醫(yī)院拿藥、看病都報(bào)銷得不少，基本上不花啥錢。”
據(jù)悉，近年來(lái)，我市醫(yī)保政策形成了既保大病又管小病、既�；居止芫珳�(zhǔn)的保障合力，醫(yī)保報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大。目前，35種門診病種、33種住院病種及36種門診特定藥品納入保障范圍，“兩病”參保人員門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍,并逐步提高重特大疾病保障待遇水平。除了建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，還逐步提高大病保險(xiǎn)待遇，大病保險(xiǎn)起付線由1.5萬(wàn)元降至1.1萬(wàn)元，實(shí)施農(nóng)村貧困人口傾斜政策，將大病保險(xiǎn)起付線由1.1萬(wàn)元降至0.55萬(wàn)元，門診慢性病、門診重大疾病政策范圍報(bào)銷比例提高至85%。同時(shí)，為方便參保人員就醫(yī)，全市443家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)出院“一站式”結(jié)算,市內(nèi)可實(shí)行省內(nèi)、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由3家擴(kuò)大至81家,全國(guó)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院達(dá)到29330家。
市中心醫(yī)院醫(yī)�？瓶崎L(zhǎng)張榮說(shuō)：“目前我們實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助四重保障制度。我們?cè)谝粋�(gè)窗口實(shí)現(xiàn)了一站式、一單制即時(shí)結(jié)算服務(wù)，讓信息多跑路、群眾少跑腿，更好地滿足了群眾的醫(yī)療救助，接下來(lái)我們將按照醫(yī)保部門的決策部署，快速行動(dòng)，精準(zhǔn)發(fā)力，不折不扣地落實(shí)好 醫(yī)保政策，大力改善群眾的就醫(yī)環(huán)境，不斷提升服務(wù)質(zhì)量管理水平。”
此外，按照國(guó)家局統(tǒng)一部署和全省“統(tǒng)建統(tǒng)管”的思路，我市加快全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，出臺(tái)了統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，優(yōu)化“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單式結(jié)算”，加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理，全面實(shí)施“好差評(píng)”制度，持續(xù)推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。
周口市社會(huì)醫(yī)療生育保險(xiǎn)中心副主任張旭說(shuō)：“落實(shí)‘放管服’改革精神，簡(jiǎn)化辦事程序，減少辦事資料9項(xiàng)，一般辦事時(shí)限壓縮至5—10個(gè)工作日。總之，盡一切可能，為老百姓提供優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)。”
基本醫(yī)療保障是事關(guān)人民群眾健康福祉的重大民生工程，是全面建成小康社會(huì)的重要民生指標(biāo)。“十三五”期間，我市醫(yī)保制度改革取得新進(jìn)展，2019年底，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到993.06萬(wàn)人，參保率穩(wěn)定在95%以上。其中，貧困人口參保率達(dá)到100%，貧困人口綜合保障報(bào)銷比例達(dá)78%左右。
市醫(yī)保局黨組書記、局長(zhǎng)閆天杰說(shuō)：“周口市醫(yī)療保障局將全面貫徹落實(shí)市委、市政府決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療保障的公平性、協(xié)調(diào)性，切實(shí)減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，守護(hù)好老百姓的看病錢、救命錢，確保醫(yī)�；鸢踩谷嗣袢罕娪懈嗟墨@得感、幸福感。”
采寫：周口廣電全媒體記者 楊璐 雷慧芳
編輯：陳盼超
