在漯河市萬安老年公寓，健康照護師陳聰正在輔助一位老人加餐。
□本報記者 趙大明 文/圖
日前，鄭州市民方女士向記者反映，她母親腦梗后留下后遺癥，生活基本不能自理。于是她將父母接到家中居住，但自己和丈夫工作很忙碌，早出晚歸，平時主要由身體狀況尚可的父親照顧母親。有那么兩三次，父親也病倒在床，老兩口只能等著子女回到家之后才能吃上飯。“本來想花錢請人照顧，但父母一直不同意，說因為幾次吃不上飯就請保姆，花錢不值當。”方女士說。
截至2023年年底，我省60歲及以上老年人口已達1966萬人。其中失能、半失能老年人占300多萬，高齡、獨居、空巢老人總量也較大�；蛟S，菜市場、飯店和老年助餐場所離家并不遙遠，但對于這些老人來說，這“最后一公里”走得仍然比較艱難。如何讓存在種種實際困難的老人吃得安全、實惠又便利？近日記者就此在省內(nèi)進行了探訪。
助餐服務知曉率
普及率有待提升
12月17日，臨近11時，記者來到位于鄭州市二七區(qū)大學路街道祥和社區(qū)黨群服務中心二樓的日間照料中心。在娛樂室，幾位坐著輪椅的老人饒有興致地看著電視，不時對著屏幕指指點點，一片歡聲笑語。還有一對年近九旬的夫婦，在志愿者引導下玩著益智積木游戲，其樂融融。
與此同時，日間照料中心的廚房也“熱鬧”起來。戴著帽子、口罩和手套的廚師熟練地顛勺，宮保雞丁、腐竹炒青菜新鮮出爐。一旁等候的志愿者將各種菜品和青菜豆腐湯、米飯打包，準備送往附近社區(qū)。跟隨著志愿者的腳步，記者走進市場南街四號院一戶人家，門沒有鎖，輕推即開。“每天中午，蔡大爺都特意留著門，早就形成默契了。”志愿者說。
今年89歲的蔡大爺，年輕時在東北、青海、武漢等地當過隧道工人，職業(yè)原因落下病根，如今腿腳不便，腰也直不起來，走路要扶著推車，一步步挪動。“以前，早上喝牛奶、吃些小點心，還能對付，上午還是要出門買菜，來回要花很長時間，走著也害怕，生怕摔倒。”蔡大爺說。
蔡大爺和88歲的老伴育有二子一女，雖都在鄭州定居，但孩子們平時忙，只有周末有空前來看望。今年3月，他們的孩子了解到附近的日間照料中心可以送餐上門，便為父母預訂了送餐服務。“飯菜不錯，每天不重樣，1份只需要8元到10元。”蔡大爺說。
“像蔡大爺這樣需要常態(tài)化送餐的，社區(qū)累計有七八戶。”祥和社區(qū)書記王珂介紹，2019年，社區(qū)引進河南孝之源養(yǎng)老服務有限公司進行市場化運營至今，老年助餐食堂仍以堂食為主。
“年輕人不想做飯時，在手機上點外賣不是什么難事，但對于很多老年人來說，這是難以跨越的‘數(shù)字鴻溝’，一些嚴重失能的老人甚至無法使用手機。且很多外賣價格較高、口味偏重，不適合老年人。”二七區(qū)民政局養(yǎng)老服務科科長路遙說，老年助餐場所提供送餐服務，可以為失能、半失能老人就餐提供很大便利，但很多老人還是保留傳統(tǒng)習慣，依賴于家屬買菜、做飯，對食堂送餐等模式缺乏了解和信任。“今后還需要不斷加大宣傳力度、保證服務品質，讓更多老年人認可、接受。”路遙說。
對送餐人員要求或將提高
12月18日上午，記者來到新鄉(xiāng)市牧野區(qū)建設東路上的五化家屬院。11時30分，鄭陽養(yǎng)老牧野區(qū)東區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心的工作人員敲開黃大爺家的門，送來了蘿卜排骨湯、清炒花菜和雜糧饅頭。就在當天早上，黃大爺在手機微信上看到“牧野花園綜合養(yǎng)老服務群”發(fā)出的訂餐預告，便在群里留言“預訂1份”，這是他保持了1年多的習慣。
黃大爺今年86歲，墻上張貼的30多張已經(jīng)泛黃的照片見證了他的人生經(jīng)歷。“我1963年參軍，1985年轉業(yè)到新鄉(xiāng)市第四化工廠，直到退休。”黃大爺回憶，他和老伴有一子一女，子女平時不在身邊，“年齡越來越大，我就成天想著找個能吃上現(xiàn)成飯的地方。”黃大爺說，后來老伴病倒長期臥床，這種愿望更加迫切。去年春節(jié)前，他看到社區(qū)張貼的宣傳廣告，就到牧野區(qū)東區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心咨詢，并在工作人員指引下學會了手機訂餐。
該社區(qū)有7600余戶、1.9萬多名居民，老年人有5300多人，2021年牧野區(qū)引入專業(yè)的養(yǎng)老服務企業(yè)——河南鄭陽養(yǎng)老服務有限公司來運營東區(qū)綜合養(yǎng)老服務中心。“當年7月，該養(yǎng)老服務中心正式營業(yè)。”公司總經(jīng)理張朝陽介紹。助餐服務一開展，頗受歡迎，很快有居家的老人提出建議：“我是坐著輪椅來的，有時候來晚了，排不上隊。”“我生病下不了床，能不能送飯上門？”1個月后，中心開始為居家行動不便的老人推出送餐服務。
“社區(qū)的‘群眾基礎’不錯，刮風下雨的時候，需要送餐的人數(shù)會激增。”張朝陽說，平時按月進行常態(tài)化送餐的超過20戶，還有一部分老人每天會根據(jù)情況在群里按天預訂。
不過，每個月數(shù)百人次的送餐任務，主要由50歲出頭的王大姐一人承擔，有時送餐較為集中，未免有些忙不過來。“送餐也不是想象中那么簡單，一些失能老人伴有心態(tài)和情緒等方面的變化，容易發(fā)脾氣，有時還會遇到一些突發(fā)意外情況，都需要及時、專業(yè)地應對。”牧野區(qū)民政局局長孫瑞娜表示，隨著送餐模式的不斷完善，老人們對送餐服務的意愿逐漸增強，對送餐人員的數(shù)量和服務水平的要求也會相應提高。
需要更多社會力量參與
“咱們吃塊蘋果好不好？”12月19日上午，走進漯河市的萬安老年公寓8樓，健康照護師陳聰正在輔助78歲的蒲大爺加餐。“多虧了這個小姑娘，懂行兒。”蒲大爺豎起大拇指。
去年5月，蒲大爺被送來時處于嚴重失能，說不了話，也離不了插管和呼吸機。在陳聰和同事的精細照護下，老人的恢復遠遠超出預期。
“作為醫(yī)養(yǎng)結合示范機構，萬安老年公寓現(xiàn)在入住老人152人，其中失能、半失能老人75名。”公寓相關負責人介紹。就他所了解到的情況來看，健康照護師、養(yǎng)老護理員等年輕專業(yè)人才，主要傾向于在較大的養(yǎng)老機構就業(yè)，進入社區(qū)和家庭為失能、半失能老年人送餐乃至輔助進餐的偏少，需要更多社會力量參與。
我國約90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，助餐服務是他們的首要需求，社區(qū)食堂在老年助餐服務中發(fā)揮的作用巨大。記者從省民政廳了解到，我省“全年要建成7300個以上老年助餐場所”的目標，已經(jīng)于今年10月提前超額完成。
“提高助餐食堂和助餐點的覆蓋面，是擴大和優(yōu)化養(yǎng)老服務供給、增強老年助餐便利度和可及性的基礎。”河南師范大學商學院教師張景龍認為，這也意味著相應的配餐員、服務員、配送員數(shù)量要隨之增多。
這些年，張景龍曾在一些老年助餐先行省市和我省部分城市進行調(diào)研。“造成社會力量參與度低的因素是多方面的，如一些區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不充分、養(yǎng)老助餐宣傳不到位等。”張景龍說，除了政府部門的引導和扶持，也有必要鼓勵公益基金、慈善組織、愛心企業(yè)和人士以種種方式參與進來。此外，省外一些成熟經(jīng)驗如“服務積分”“志愿+信用”“表彰+激勵”“眾籌+互助”等模式，可為發(fā)展壯大志愿者隊伍和互助組織提供借鑒。
“只有動員各方力量，才能推動養(yǎng)老助餐服務辦得起、辦得好、辦得久，讓助餐服務惠及更多老年人。”張景龍表示。
