□本報記者 馬愿
冬日清晨,河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院門診走廊內(nèi),腳步聲、咳嗽聲、低語聲……人們攥著掛號單,焦灼地等待著。
國醫(yī)大師張磊的門診室內(nèi),安靜得能聽見呼吸聲。
張磊凝神靜氣為患者把脈,許久之后,才拿起筆為病人開藥方。每寫一味藥,他都沉思一段時間,直至放下手中的筆。“開好了,可以去樓下藥房抓藥了。”他的學生把藥方遞給患者。
患者感慨:“張老看得細、診得透,藥方也精簡有效,這才是真正的好郎中。”
從鄉(xiāng)村郎中成長為國醫(yī)大師,張磊的人生頗有傳奇色彩。時至今日,97歲高齡的他仍堅持出診、帶徒。他說:“醫(yī)生要開好兩個處方,一個是有藥的,一個是無藥的。”
一張藥方里的一顆匠心
如果中醫(yī)有一部活的歷史,張磊便是其中一頁行走的篇章。
18歲時,張磊拜師老中醫(yī)張炳臣,白天隨師采藥問診,夜晚挑燈研讀《醫(yī)學三字經(jīng)》《湯頭歌訣》,三年出師時已能獨立診治常見病癥。
1958年,張磊考入河南中醫(yī)學院(今河南中醫(yī)藥大學),成為該校首屆六年制本科生。他埋頭苦讀,系統(tǒng)掌握了中醫(yī)經(jīng)典理論。畢業(yè)后留校任教期間,他開創(chuàng)性地將《黃帝內(nèi)經(jīng)》與臨床實踐結(jié)合,培養(yǎng)出大批中醫(yī)人才。
在長期教學和臨床實踐中,張磊不斷推陳出新,形成了方證相應(yīng)、辨證與辨病相結(jié)合、重視飲食調(diào)護的“動、和、平”學術(shù)思想。同時,在治法上創(chuàng)立了臨證特色的八法。
張磊認為,作為醫(yī)生一定要有精湛的醫(yī)術(shù),否則遇到“大證、重證、難證、危證”而不能精準治療,會愧疚終生。
他以“方精、藥少、量小、效奇”的診療風格聞名遐邇,救治了大量疑難病癥、危急重癥。他診治的患者,涉及疾病范圍較廣,既有內(nèi)、外、婦、兒科,也有皮膚、五官等科,有常見病、多發(fā)病,更有不少疑難雜癥。
張磊整理的醫(yī)案庫中保存了4萬余份完整病歷,記錄著從感冒到癌癥的千余種病癥診療方案。2018年出版的《國醫(yī)大師張磊疑難病治驗輯錄》系統(tǒng)整理了這些臨床精華,其中“辨證思維六要”被納入全國中醫(yī)藥院校教材,成為新一代中醫(yī)人的指南。
“中醫(yī)要發(fā)展,就必須創(chuàng)新,而創(chuàng)新的最高境界就是‘守法不泥法,有方若無方’。”如今,雖已是鮐背之年,張磊每日遣方之余,仍堅持讀書、學習。
無藥處方中的醫(yī)者仁心
“老師時刻把病人裝在心里,藥價高低、藥量多少,都從病人的角度考慮。”河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科主任中醫(yī)師趙璐說:“對老師來說,‘全心全意為人民服務(wù)’絕不是一句口號,而是實實在在地體現(xiàn)在為群眾看病上。”
一位女患者因家庭變故身體出現(xiàn)問題,到張磊的門診就診。在交談中,張磊得知病人家庭情況,給病人開藥方后,又附上一張無藥的處方:“雪里梅花雪后松,冷香高潔耐寒冬。一支畫筆重揮灑,何計歪斜與淡濃。”
他鼓勵患者把愛好的書畫重新?lián)炱饋恚瑪[脫郁郁寡歡的情緒。女患者重拾畫筆,情緒日漸開朗,精神也振奮起來。
“老師常以自創(chuàng)詩詞為‘藥引’,為患者排解心中焦慮。”趙璐說,在跟師學習過程中,從老師身上學到的不僅是高超的醫(yī)術(shù),還有高尚的醫(yī)德。
這就是張磊獨具特色的“無藥處方”。除了用精湛醫(yī)術(shù)醫(yī)病,他還善用詩詞唱酬等醫(yī)心,以“無藥處方”踐行“大醫(yī)精誠”精神。
言行一致,表里如一。行醫(yī)70多年,張磊始終主張“致中和平”,行醫(yī)以仁愛為本,以治病救人為懷,從不計較個人得失,對待病人不分貧富,永遠一視同仁。
對一些外地來求治的經(jīng)濟困難患者,張磊不僅治病,還管吃管住,離開時還要往他們口袋里塞些盤纏。他外出開會、吃飯,遇到服務(wù)生、清潔人員求診,他都來者不拒,不僅免費看診,還有問必答,從不嫌麻煩。
“醫(yī)德是一個醫(yī)生不可缺少的。德是道德、品德,醫(yī)者沒有德哪有仁?只有仁心才能濟世。”張磊說。
薪火相傳間的一片傾心
走進國醫(yī)大師的門診室,兩張木桌拼在一起,圍坐一旁的6名學生,目光都聚焦在張磊給患者把脈的那只手上。這是張磊日常師徒帶教的一幕。
“中醫(yī)是通過口傳心授、耳濡目染、薪火相傳、并存發(fā)展的方式繁榮壯大的。”張磊深知,中醫(yī)藥要想長足發(fā)展,當務(wù)之急就是解決后繼乏人的憂患。
從大學畢業(yè)留校任教、臨床工作至今,張磊已培養(yǎng)了數(shù)以萬計的優(yōu)秀中醫(yī)藥人才。1988年退休后,他仍傳道授業(yè)不輟。
2009年,張磊倡議推行“院校教育+師承教育”相結(jié)合的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式,提出了“四重一突出”的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)原則,積極推動河南中醫(yī)藥大學設(shè)立“仲景學術(shù)傳承班”“中藥傳承班”和“平樂正骨傳承班”,他主動擔任師承老師,親自授課。
“要多培養(yǎng)一批‘上工’,才無愧于歷史、無愧于后人。”張磊視徒若子,親自帶教“仲景實驗班”學生,將畢生經(jīng)驗傾囊相授。其弟子孫玉信回憶:“老師要求我們背會300首方劑才能出師,他自己至今仍能隨口吟誦《千金方》。”
桃李芬芳,名家輩出。如今,河南中醫(yī)藥大學各附屬醫(yī)院大部分業(yè)務(wù)骨干都是張磊的學生、弟子。
老驥伏櫪,壯心不已。97歲的張磊踐行“百歲之約”:“小車不倒只管推,我爭取為病人服務(wù)到一百歲!”













